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脑卒中的早期识别与救治

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2019-10-31

一、急性脑卒中概述
1、急性脑卒中:是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,俗称“中风”。


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2、什么是TIA?
    TIA(短暂性脑缺血发作),又叫“小中风”,发生于血凝块短时间的阻塞脑动脉时。 TIA的症状与脑卒中相似,只是仅持续数分钟。大约10%的TIA会发展成中风.
3、中国脑卒中防治报告
1)每12秒就有一人发生卒中
2)每21秒就有一人死于卒中
3)每年新发卒中约270
(4)卒中的年龄标化发病率超过336/10万,位列全球第一
5)每年卒中死亡人数达170万,高居居民死因首位
4、中国脑血管病疾病负担严重,脑血管病是中国第一死因
二、如何识别急性脑卒中
1、三步快速识别脑卒中


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2、脑卒中常见警告信号
(1)单眼或双眼突发视物模糊,或视物下降,或视物成双。
(2)头晕、眩晕、失去平衡、或意外摔倒,或步态不稳。
(3)身体一侧或双侧上肢、下肢或面部出现无力、麻木。
(4)言语表达困难或理解困难。
(5)头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外变化。

3、脑卒中的快速筛查

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(2)脑卒中高危、中危、低危人群的判定:
a 脑卒中高危人群:具有≥3项危险因素或既往有脑卒中,和/或短暂性脑缺血发作病史者;
b 脑卒中中危人群:具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病) 之一者;
c 脑卒中低危人群:具有<3项危险因素,且无慢性病者。

三、脑卒中院前急救须知

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    脑卒中(中风)就医原则:发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗。由专业的神经科医生进行治疗。
四、急性脑卒中的治疗

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五、脑卒中的预防
1、控制危险因素
2、控制斑块
3、健康生活方式
4、心理稳定
5、定期体检
6、四句话概括健康
(1)一个中心:以健康为中心,没有健康什么也就没有了
(2)两个基本点:糊涂一点、潇洒一点
(3)三大作风:助人为乐、知足长乐、自得其乐
(4)八项注意:
        四大基石------合理膳食
                            适量运动
                            戒烟限酒
                            心理平衡
        四个最好------最好的医生是自己
                            最好的药物是时间
                            最好的心情是宁静

                            最好的运动是步行

    时间就是大脑,是人脑的特点决定的!“全脑一旦血供中断,6秒内神经细胞代谢受影响,10~15秒内意识丧失,2分钟内脑电活动停止,持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害”。

五、脑卒中的预防
1、控制危险因素

(1)药物干预

a 高血压  

b 心脏病   

c 房颤     

d 高血脂   

e 糖尿病  

f 颈动脉狭窄

j 同型半胱氨酸升高

h 既往TIA和卒中

(2)行为学干预

a 吸烟

b 酗酒

c 少动

d 肥胖

2、控制斑块

    如果体检发现颈动脉斑块,尤其是低回声斑块、溃疡性斑块,由于这些斑块容易脱落,阻塞远端血管而发生脑梗死,因此,稳定斑块就显得尤为重要。

3、健康生活方式

    合理调整饮食结构,提倡低盐低脂饮食等,建议适当多吃鱼类、蔬菜、水果。戒烟、戒酒、劳逸结合、加强户外体育锻炼。

4、心理稳定

    注意精神、心理卫生,避免情绪剧烈波动,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑、抑郁情绪。

5、定期体检

    即使看起来身强体健的人,定期体检也是十分重要的。如果是45岁以上、肥胖者、有血脂异常家族史者、工作高度紧张者等心脑血管疾病的高危人群,一定要记得和体检的约定,万万不可“爽约”。

6、四句话概括健康

    一个中心、两个基本点、三大作风、八项注意

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